防癌科普

生活中的這些“腫瘤習慣”,您中招了嗎?

      4月16日,江蘇省抗癌協會、省腫瘤醫院舉行第25屆全國腫瘤防治宣傳周大型專家義診活動。此次義診活動是宣傳周配套活動之一,由江蘇省腫瘤醫院院長馮繼鋒、副院長、副書記張勤領銜,腫瘤內科、外科、頭頸、乳腺、婦瘤、放療、護理等10多個學科專家共同組成多學科義診團隊,爲現場600余名患者和市民朋友免費診療咨詢,送上了實實在在的健康福利。
 

      中國每年有300多萬新發癌症患者,平均每天有1萬人被確診爲癌症。不可否認,惡性腫瘤已成爲一個嚴重威脅人類健康的疾病。很多人談癌色變。
      癌症究竟有多可怕?爲什麽癌症偏偏砸中了我?如何遠離可能致癌的不良生活習慣?如何早期發現癌症?身體發出的哪些信號可能與癌症相關?
在江蘇省腫瘤醫院舉辦的第25個腫瘤防治宣傳周大型義診活動上,專家給出了權威的解答。
 
采訪
專家
馮繼鋒
江蘇省腫瘤醫院院長,中國抗癌協會臨床化療專業委員會候任主任委員
 
張  勤
江蘇省腫瘤醫院副院長、副書記,江蘇省抗癌協會食管癌專業委員會主任委員

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      癌症究竟有多可怕?
      癌症被公認爲是人類的殺手,很多人被確診爲癌症後,感覺被判了死刑,內心十分恐慌。其實沒有必要,早在上世紀80年代世界衛生組織就提出,三分之一的腫瘤是可以預防的,三分之一的腫瘤可以治愈,三分之一的腫瘤可以通過治療手段控制。隨著腫瘤學科的發展,診斷治療技術的進步,腫瘤治療方法的選擇面也越來越廣。我國的《防治慢病中長期規劃》已將癌症列入了慢性疾病名單。不能再把癌症與死亡劃上等號。
      其實,有很多疾病也是不能治愈的。比如高血壓,糖尿病,肝硬化等慢性疾病,但是群衆對這些疾病的認知要客觀的多,不會因此而産生恐慌心理,因爲大家知道可以通過有效的藥物控制其發展。
      在發達國家,惡性腫瘤患者的五年生存率超過70%。如美國的乳腺癌五年生存率達到了95%以上,甚至比部分疾病的生存率都高。在我國,早期腫瘤患者大多可以獲得比較滿意的療效,中晚期腫瘤患者,雖然不能完全消滅腫瘤,但通過多學科綜合治療措施的幹預,也可以延長生命,減輕痛苦,很多患者長期無症狀地“與瘤共處”,大可不必談癌色變。
      所以,深入開展防癌科普宣傳,消除群衆對癌症認識的誤區,需要全社會的共同努力。如果我們能從孩子入學起加強防癌科普宣傳,引導建立健康的生活方式,同時重視癌症的早期篩查,廣泛推行防癌體檢,真正做到科學抗癌,預防先行,癌症患者也能實現早診早治,規範初治,五年生存率會有更大的提升。
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      這些“腫瘤習慣”,你占了幾種?
      致癌因素十分複雜,包括化學、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。世界衛生組織認爲癌症是一種生活方式疾病。那麽,什麽是生活中的“腫瘤習慣”?
      A:壓力過大
      許多患癌的人回顧發病兩、三年前,人生經曆重大變故,心力交瘁。醫學研究發現,精神壓力大會削減免疫機能,抑郁症使身體修補DNA的能力下降,罹患癌症機率明顯提高。所以,保持愉快心情,減少心理壓力,不僅有利于預防癌症的發生,患癌後康複的機率也相對較高。
      B:長期煙酒
      飯後一支煙,快活似神仙。吸煙是肺癌主要危險因子,並與食道癌、胃癌、頭頸癌、前列腺癌、大腸直腸癌、肝癌等16種惡性腫瘤有關,二手煙對周圍人也是傷害。任何時候戒煙都不晚,不抽煙的人要避免二手煙。過量飲酒會增加罹患肝癌、口腔癌、咽喉癌與食道癌風險。
 

      C:邁不開腿
      不愛運動,身材肥胖也是癌症的偏愛。體脂過多會誘發胰島素抵抗,促進雌激素産生。食道癌、胰腺癌、腸癌、停經後乳腺癌、腎髒癌和子宮內膜癌都與超重有關。正確適量的鍛煉,不僅可以提高人的免疫力,還可以提高癌症患者的生存量。每天堅持30分鍾左右的適量運動可以調整血中雌激素,降低女性腫瘤的發生率,還可以促進腸蠕動,減少腸癌的發生。
      D:管不住嘴
脂肪與乳癌、大腸癌及前列腺癌關系密切。肉類攝入過多是不健康的習慣。加工類肉食中添加劑過多,雖在食品安全範圍內,但長期大量食用也有致癌風險;而新鮮水果、蔬菜攝入,豆類、堅果都有利于預防癌症的發生。
      E:生活不規律
      早在2007年,WHO就已經將熬夜定義爲2A類致癌因素,與高溫油炸類食物同屬一類,睡眠不規律,長期晚睡,少睡,都會導致內分泌紊亂,機體免疫力下降。

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      規範的防癌體檢模式是這樣開啓的,你做對了嗎?
      大部分癌症的發生是人體細胞在外界因素長期作用下,基因損傷和改變長期積累的結果,是一個多因素,多階段,複雜漸進的過程,從正常細胞發展到癌細胞通常要十幾年到幾十年時間。在這麽長的時間裏,通過規範的防癌體檢,三分之一的癌症是可以通過早期發現得到根治的。
      有人做了健康體檢,就認爲沒事了,結果卻被確診爲晚期癌症。那是因爲健康體檢與防癌體檢是有區別的,健康體檢主要針對一些常見的慢性病如脂肪肝、高血壓、動脈硬化、痛風、糖尿病等的篩查。而防癌體檢,則根據人群特點、性別特征、有無基礎病等來進行有針對性的癌症篩查,以達到早診早治的目的。所以癌症不可怕,關鍵是早診早治。
 

      常見癌症的體檢方式應該是這樣的:
      TOP1 肺癌
      發病率和死亡率均爲第一。胸部低劑量螺旋CT是最好的檢查方法,胸片檢查不能代替CT。45歲以上的人群尤其是吸煙人群建議每兩年做一次胸部低劑量螺旋CT。
      TOP2 乳腺癌(女性發病率第一)
      醫生觸診+乳腺B超,40歲以上的女性必要時每年乳腺钼靶檢查一次。
      TOP3 胃癌
      50歲以上的人可每兩年查一次胃鏡。既往有胃潰瘍,萎縮性胃炎,胃息肉,胃粘膜腸化病史的病人要定期進行胃鏡檢查。
      TOP4 結直腸癌
      糞便隱血+腸鏡;50歲以上的男性建議去做一次腸鏡,如果無異常,可間隔5-10年再做一次。有遺傳性家族性息肉病史患者每年做腸鏡檢查。
      TOP5 肝癌
      甲胎蛋白+肝髒彩超,如有乙型肝炎病史,每半年做一次檢查。
      TOP6 食管癌
      食管X線鋇餐,胃鏡,胸部CT。
      TOP7 甲狀腺癌
      醫生觸診+甲狀腺B超+甲狀腺功能。
      TOP8 宮頸癌
      HPV(人乳頭狀瘤病毒)+婦科體檢+宮頸脫落細胞檢查+宮頸分泌物檢查,婚後或有性行爲的女性,若結果爲陰性,每隔5年再查一次。高危人群則要定期檢查。
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      這十大最易忽視的癌症症狀,你關注了嗎?
      癌症防治最重要的是“早診早治,規範初治”。如早期肺癌10年生存率近90%,晚期肺癌5年生存率只有10%左右;早期胃癌、結腸癌5年生存率可達90%,早期乳腺癌治愈甚至近100%。但中國癌症患者確診時七成以上是中晚期,因爲癌症的症狀隱匿,群衆對其認知不足,很多症狀被忽視或被誤治。身體發出的哪些信號可能與癌症有關呢?
 

      1.身體淺表部位出現的異常腫塊。
      如乳腺癌,甲狀腺癌,各類軟組織肉瘤。頸部腫塊有可能爲淋巴結轉移病竈,起初爲無痛性腫塊,偶然發現,漸漸長大。如果腫塊無紅腫熱痛,早期大多被忽視。而皮膚或粘膜出現的經久不愈的潰瘍,也可能是腫瘤的表現,如:炎性乳癌,口腔腫瘤等。
      2.突然變深長大的“痣”或疣。
      伴隨身體多年未變的“痣”或疣突然顔色變深,範圍變大,有表面破潰出血、瘙癢、壓痛等症狀,要警惕惡性黑色素瘤的可能。雖其發病率低,但惡性度高,轉移發生早,死亡率高,電影《非誠勿擾2》中孫紅雷飾演的男主人公就是一個典型案例。
      3.吞咽不適感。如哽咽,疼痛感。
      吃幹食下咽受阻,出現梗噎,打嗝;或進食後胸骨後疼痛,燒灼感,可能與食道癌有關。
      4.不想吃。
      持續性消化不良和食欲減退。很多消化道腫瘤患者在患病初期,出現類似症狀,大多被誤認爲是胃炎,吃健胃消食或治療胃火的藥物,反複治療無效才想到做胃腸鏡檢查,已經到了中晚期。肝、胃、腸、胰腺等消化道腫瘤都會出現以上症狀,持續性加重。  
      5.排便改變。
      大便習慣及性狀改變或大便帶血。大便突然次數變多,或者本來有規律的排便習慣改變,大便次數增多,變細,不成形,或出現粘液血便,血便(晚期伴有惡臭),有可能是腸癌的表現。建議做腸鏡、肛門指檢、大便常規、糞便隱血試驗助診。很多人便血被當作痔瘡誤治,腸癌多排暗紅色血便,有時伴有壞死物質;而痔瘡爲便後鮮血。
      6.嗓子變啞。持久性聲音嘶啞,幹咳,痰中帶血。
      很多人聲音嘶啞都以爲是感冒了,吃感冒藥、響聲丸沒有好轉,進行性加重。喉癌、下咽癌以及其他腫瘤轉移侵犯喉返神經,都會引起聲音嘶啞,經久不愈。而持久性聲音嘶啞,幹咳,痰中帶血要警惕肺癌的可能。
      7.鼻出血。聽力異常,頭痛。
      鼻涕回吸時帶血,聽力減退,耳鳴,背氣,鼻塞,有可能是鼻咽癌,晚期患者可能出現頭痛。
      8.陰道異常出血,特別是接觸性出血。
      非月經期出現不規則的陰道出血,或者是停經後出血;夫妻同房或婦科檢查時出血,都是比較典型的婦科腫瘤的症狀。
      9.無痛性血尿,排尿不暢。
      腎癌患者,70%有無痛性血尿,而膀胱癌則爲75%。40歲以上的人,當出現無痛性間斷血尿,應排除泌尿道惡性腫瘤,針對性做相關檢查。
      10.不明原因的發熱,乏力,進行性體重減輕。
      除了惡性淋巴瘤,惡性腫瘤初期很少發熱,但到了中晚期常伴有腫瘤熱,多爲中低度熱。因爲腫瘤壞死物質吸收會引起發熱,腫瘤是消耗性疾病,消耗的糖類、蛋白質遠遠大于機體合成,病人會出現乏力,進行性體重減輕等症狀。而晚期惡液質病人往往骨瘦如柴